2026년 장애예술육성지원 아름누리 참여 신청서

1. 신청 정보  ※ 파란색 글씨는 신청서 제출 시 지워주시기 바랍니다.

Ⅰ-1. 신청인 정보
성 명	신청하는 예술인의 이름을 적어주세요
주민등록번호	신청하는 예술인의 주민등록번호를 적어주세요
주 소	(우: )
이 메 일
신청 분야 (택1)	□ 창작지원형 : 도서 발간, 음원·영상 제작 등 공식적인 결과물 제작에 필요한 직접 비용 지원 □ 전시·공연지원형 : 전시회, 공연, 체험 프로그램 등 결과물 발표 및 운영에 필요한 직접 비용 지원 □ 기타 : (직접 기입)
신청금액	원
Ⅰ-2. 대리인 정보(예술인이 신청이 어려울 경우 작성)
성 명		연락처		신청인과의 관계
이 메 일
본인은 충남문화관광재단의 장애예술육성지원사업과 관련하여 신청서에 기재된 내용과 첨부 자료는 모두 사실임을 확인합니다. 2026년 월 일 신청인 (인)

2. 활동 계획(최대 2장 이내 작성)

Ⅱ 활동 계획서(개인작성)
활 동 명	실제 활동명으로 기재해주세요
활동 기간	2026.00.00.~2026.00.00
예술 분야	□ 미술 □ 음악 □ 문학 □ 공연 □ 기타( )
활동 유형	□ 장애예술인 당사자 □ 교육·강사 □ 관련 단체
활동내용	활동의 내용을 세부적으로 작성해주세요
활동장소	사업을 운영할 주요 장소 기재
예산 집행 계획	사업 예산을 어떻게 집행할지 계획을 작성해주세요
추진계획	구 분	추진일정	추진내용	장소 및 규모
	준비 기획	6월	기획회의, 대본창작 등
	작품 활동	7~10월

3. 예술 활동 실적(최근 5년 이내 1개 이상 제출)

일 시		장 소
주최·주관
※ 해당 서식 내에서 행사명, 행사일시, 주최·주관, 행사내용이 확인 가능한 자료여야 함 (한국예술인복지재단에서 발급한 예술활동증명 확인서(공고일 기준)로 대체 가능) ※ 해당 서식 외 첨부파일 또는 인쇄자료 제출 시에도 인정

4. 개인정보 수집·이용 동의서

개인정보 수집∙이용 동의서

수집하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 주민등록번호, 주소, 전화번호(휴대전화), Email 주소 등
개인정보의 수집 및 이용목적	제공하신 정보는 본인 확인 등을 위해서 사용합니다. ① 본인 확인에 이용 : 성명, 생년월일 ② 의사소통․정보전달 등에 이용 : 성명, 주소, 전화번호, Email 주소 ③ 단, 이용자의 기본적 인권 침해의 우려가 있는 민감한 개인정보(인종과 민족, 사상 및 신조, 정치적 성향 및 범죄기록 등)는 수집하지 않습니다.
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 개인정보의 보유기간은 개인정보 제출 후 5년 또는 개인정보 삭제 신청 시까지입니다. 또한, 삭제 요청 시 (재)충남문화관광재단은 개인의 정보를 재생할 수 없는 방법으로 즉시 파기합니다.
※ 이 동의는 거부할 수 있으며, 동의가 없으면 관련 업무 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

□ 개인정보 수집 및 이용에 동의함    □ 개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음

[고유식별정보 처리에 대한 동의]

수집하는 고유식별정보 항목	주민등록번호
고유식별정보의 수집 및 이용목적	본인 확인
고유식별정보의 보유 및 이용기간	개인정보 제출 후 5년 또는 개인정보 삭제 신청 시까지
※ 이 동의는 거부할 수 있으며, 동의가 없으면 관련 업무 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

□ 고유식별정보 수집 및 이용에 동의함  □ 고유식별정보 수집 및 이용에 동의하지 않음

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음.

※ 만 14세 미만 아동인 경우 반드시 법적대리인의 동의가 필요함.

「개인정보보호법」등 관련 법규에 따라 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

신청인 성명	신청인 주민등록번호	신청인 연락처	동의여부	서명
			□ 동의 / □ 거부
대리인 성명	대리인 주민등록번호	대리인 연락처	동의여부	서명
			□ 동의 / □ 거부

(재)충남문화관광재단 대표이사 귀하

5. 신청 시 유의사항

선정기준	▪ 정량적 평가를 원칙으로 함 ▪ 예술적 역량(활동 경력, 작품 발표 실적 등) ▪ 활동 실행 가능성(계획의 구체성 및 현실성) ▪ 사회적 기여도(성장 가능성 및 자립 지원 효과) ▪ 공공성 및 적절성(선정성·혐오 표현 여부 등)
지원 제외 기준	▪ 관련 법령에 위반되거나 위반 가능성이 있는 활동 ▪ 공공질서 및 미풍양속을 해칠 우려가 있는 내용 ▪ 다음 각 호에 해당하는 표현을 포함한 경우 - 선정성·음란성이 주요 내용인 경우 - 폭력·잔혹행위를 미화하거나 반복적으로 표현한 경우 - 장애·성별·지역·인종 등을 비하하는 혐오·차별적 내용 - 성폭력 또는 비동의적 성적 행위를 포함하는 경우 ▪ 범죄·마약·도박 등 불법행위를 미화하거나 조장하는 내용 ▪ 특정 정치적·종교적 목적의 선전 또는 편향된 내용 ▪ 기타 사업 목적에 부합하지 않거나 사회적 물의를 야기할 우려가 있는 경우
유의사항	▪ 승인된 계획에 한하여 지원 가능 ▪ 사업비는 실제 소요처에 직접 지급을 원칙으로 함 ▪ 창작 재료비 및 교육·훈련 비용(학원비, 개인 레슨비 등)은 지원 대상에서 제외 ▪ 동일연도 재단 유사 사업 중복지원 제한 ▪ 허위 사실 기재 또는 기준 위반 확인 시 선정 취소 가능
본인은 상기 유의사항을 확인하였으며, 이에 동의합니다 2026년 월 일 신청인 (인)